Karın zarı metastazında yeni umut: HIPEC ve PIPAC yöntemleri
Zor kabul edilen periton metastazlarında yaşam süresi ve kalitesini artıran yeni tedavi yöntemleri dikkat çekiyor
Kanser tedavisinde son yıllarda geliştirilen yöntemler, özellikle karın zarı metastazı (periton metastazı) yaşayan hastalar için yeni bir umut oluşturuyor. Uzmanlar, geleneksel tedavilerle sınırlı yaşam süresine sahip olan bu hasta grubunda, HIPEC ve PIPAC adlı yeni tekniklerle daha başarılı sonuçlara ulaşıldığını belirtiyor.
Periton Metastazı Nedir?
Karın içindeki organları saran ve karın duvarını örten ince zar yapısına periton adı verilir. Bazı kanser türlerinde tümör hücreleri bu zara tutunarak karın zarı metastazına neden olabilir. En sık olarak kolon, mide ve yumurtalık kanserlerinde görülen bu durum, nadiren apandisit, pankreas, safra yolları ve meme kanserlerinde de ortaya çıkabilir.
Geçmişte Umut Azdı, Artık Durum Değişti
Geçmişte periton metastazı tanısı alan hastalara yalnızca sistemik kemoterapi veya palyatif cerrahi uygulanabiliyor, sağkalım süresi çoğu zaman 6 ayı geçmiyordu. Ancak gelişen yeni tedavi teknikleriyle bu tablonun değiştiği ifade ediliyor.
HIPEC: Sıcak Kemoterapi ile Bölgesel Müdahale
HIPEC (Hipertermik İntraperitoneal Kemoterapi), tümörlerin cerrahi olarak temizlenmesinden sonra karın boşluğuna 42–43 dereceye kadar ısıtılmış kemoterapi ilaçlarının verilmesi prensibine dayanıyor.
Kemoterapi doğrudan tümör bölgesine uygulanıyor
Isı sayesinde kanser hücreleri daha duyarlı hale geliyor
Sistemik kemoterapiye göre daha etkili ve daha az yan etkili
Uygun hasta grubunda özellikle kolon ve yumurtalık kanseri hastalarında, HIPEC yöntemiyle 5 yıllık sağkalım oranları yüzde 30–40'a kadar çıkabiliyor.
PIPAC: Basınçlı Sis Kemoterapisi
PIPAC (Basınçlı Aerosol Kemoterapisi) ise daha yeni bir yöntem. Laparoskopik cerrahiyle karın boşluğuna girilerek, kemoterapi ilaçları sis halinde ve basınçlı olarak püskürtülüyor.
Bu yöntemin avantajları:
Daha az invaziv
Tekrarlanabilir
Cerrahi uygulanamayan ileri evre hastalarda bile etkili
Karın içi sıvı birikimini önlemede faydalı
Multidisipliner Yaklaşım ve Uzman Ekip Şart
Bu tedavi yöntemlerinin başarı oranı, kanserin türüne ve evresine göre değişiklik gösteriyor. Özellikle yumurtalık kanserinde yaşam süresini anlamlı şekilde uzattığı, mide kanserinde ise yaşam kalitesini artırdığı bilimsel olarak ortaya konmuş durumda.
Ancak uzmanlar, bu tedavilerin mutlaka deneyimli merkezlerde ve multidisipliner ekipler tarafından uygulanması gerektiğini vurguluyor. Her hasta, detaylı bir değerlendirme sürecinden geçirilmeli ve tedavi kişiye özel olarak planlanmalı.
Özetle: Artık Umut Var
Gelişmiş yöntemler sayesinde karın zarı metastazı artık yalnızca “tedavisi mümkün olmayan” bir durum olmaktan çıkıyor. HIPEC ve PIPAC gibi uygulamalarla hem yaşam süresi uzuyor hem de hastaların hayat kalitesi yükseliyor.
